Prezentarea terapiei cu oxigen hiperbar
Oxigenoterapia hiperbară = metodă de tratament neinvazivă care presupune plasarea corpului pacientului într-o cameră cu un mediu special, unde pacienții inspiră oxigen la o presiune (până la 2,4 atm) și o concentrație (90%) mai mare decât cele din atmosferă. Durata tratementului este de 60 de minute.
Oxigenoterapia hiperbară acționează primar prin:
- corectarea hipoxiei (crește cantitatea de oxigen care ajunge la țesuturi);
- acțiunea antimicrobiană (prin regenerarea acțiunii bactericide a neutrofilelor, dar și prin propria acțiune antimicrobiană);
- atenuarea efectelor mediate de factorul inductibil al hipoxiei (HIF);
- creșterea abilității de vindecare a organismului;
- vasoconstricție (cu rol important în reducerea edemelor);
- angiogeneză (stimularea angiogenezei înseamnă și o mai bună nutriție a țesuturilor lezate=> vindecare mai rapidă);
- ameliorarea inflamației;
- favorziează formarea colagenului (țesuturile expuse la oxigen hiperbar vor avea o vindecare mai bună și mai rapidă).
Indicațiile terapiei cu oxigen hiperbar:
- leziuni traumatice ischemice
- fracturi
- leziuni ale țesutului moale (inclusiv piciorul diabetic)
- arsuri
- insuficiență arterială
- leziuni cauzate de radiații
- osteoradionecroza
- periodontită agresivă
Terapia cu oxigen hiperbar
Aceasta este utilizată în scop de recuperare după leziunile traumatice ale creierului, dar și după accidentele vasculare cerebrale (efecte pozitive asupra cogniției- inclusiv memoria și viteza de procesare a informației-, viteza de mers, mobilitatea membrelor superioare, somn).
Un grup aparte de pacienți care pot beneficia de oxigenoterapia hiperbară sunt cei cu picior diabetic. În cazul lor favorizarea angiogenezei, stimularea formării colagenului, îmbunătățirea activității leucocitelor și scăderea edemului vor favoriza o mai bună vindecare a rănii și scăderea riscului de amputație.
Alte patologii în care se recomandă utilizarea terapiei cu oxigen hiperbar sunt: artrite, paralizie cerebrală, oboseală cronică, sindrom dureros regional complex, fibromialgie, migrene, traumatisme sportive.
Camera hiperbară poate fi utilizată și de către copii, existând posibilitatea de utilizare a acesteia concomitent de către mamă și copil.
Contraindicațiile terapiei:
- Pneumothorax
- Istoric de pneumothorax spontan
- Infecții acute la nivelul tractului respirator, sinusurilor sau ale urechilor
- Leziuni pulmonare (văzute la radiografie)
- Febra peste 39
- Istoric de intervenție chirurgicală la torace sau ureche
- Istoric de nevrită optică sau orbire bruscă
- Boli convulsive
- Sarcină
- Sferocitoză congenitală
- Emfizem pulmonar, BPOC
Substanțe & medicamente precum:
- steroizi, adrenalină (pot crește sensibilitatea pentru toxicitatea oxigenului);
- narcotice (pot să apară convulsii);
- inhibitori de anhidraza carbonica (promovează reteția de CO2 și vasodilatația);
- reserpina, guanetidina (pot să interacționeze nefavorabil cu HBOT);
- aminofilina (pot crește numărul bulelor de gaz);
- Thyroxin (predispune la intoxicația cu oxigen);
- Bleomycin (poate provoca toxicitate pulmonară);
- Doxorubicin, Cis-Platinum;
- Disulfiram (poate potența intoxicarea cu oxigen).
Referințe:
- Essentials of Hyperbaric Oxygen Therapy: 2019 Review.
- Hypoxia and hyperbaric oxygen therapy: a review, 2018
- Indications for hyperbaric oxygen therapy- University of Iowa Hospitals & Clinics
- The Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Functional Impairments Caused by Ischemic Stroke
- Efficacy of hyperbaric oxygen therapy for diabetic foot ulcer, a systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials, 2021
- HYPERBARIC OXYGEN THERAPY INDICATIONS, CONTRAINDICTIONS AND COMPLICATIONS- com
- Hyperbaric Medical Solutions< Patient Resources< The Complete Guide To Hyperbaric Oxygen Therapy.